昨天上午國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)上,衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鄧海華表示,自2010年3月至今年7月8日,全國(guó)共有公民器官捐獻(xiàn)918例,獲取大器官2495個(gè);其中進(jìn)入中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)執(zhí)行自動(dòng)分配的捐獻(xiàn)器官為720個(gè)。
鄧海華表示,目前全國(guó)已有38家器官獲取組織使用該系統(tǒng),完成了353個(gè)捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的720個(gè)大器官的分配。其他未進(jìn)入系統(tǒng)的(捐獻(xiàn)器官)有其他的分配途徑。
鄧海華稱,目前中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,即將在全國(guó)正式運(yùn)行。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將同步出臺(tái)《人體器官獲取與分配管理的暫行規(guī)定》,強(qiáng)制所有的捐獻(xiàn)器官都通過(guò)這一系統(tǒng)分配。
鄧海華表示,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委強(qiáng)制推行“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”的目的,就是對(duì)捐獻(xiàn)的器官進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、公開(kāi)、公正地分配,做到以病人的醫(yī)學(xué)需求作為器官分配的唯一準(zhǔn)則,確保器官捐獻(xiàn)移植工作透明、公開(kāi)和可溯源性。同時(shí),也為公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的信任奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
會(huì)后記者詢問(wèn),捐獻(xiàn)器官和使用系統(tǒng)分配器官的起止時(shí)間。該發(fā)言人表示,公民捐獻(xiàn)器官是從2010年3月我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作在部分省市開(kāi)展試點(diǎn)至今年7月8日。2011年4月中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)試運(yùn)行后,當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部要求全國(guó)所有移植資質(zhì)醫(yī)院獲取的捐獻(xiàn)器官都應(yīng)通過(guò)該系統(tǒng)分配。
7月8日,新京報(bào)刊發(fā)核心報(bào)道《“人為”干預(yù)器官分配引發(fā)利益之惑》,引用今年5月在深圳召開(kāi)的中國(guó)人體器官獲取組織培訓(xùn)會(huì)上的報(bào)告數(shù)據(jù)報(bào)道,全國(guó)三分之二的捐獻(xiàn)器官未進(jìn)入中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)進(jìn)行分配,呼吁規(guī)范捐獻(xiàn)器官分配移植工作。
名詞解釋
中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)
2009年,受原國(guó)家衛(wèi)生部委托,由香港大學(xué)負(fù)責(zé)研發(fā)維護(hù)的中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng),是落實(shí)《人體器官移植條例》所要求的公平、公開(kāi)、公正的器官分配原則,建立的一個(gè)自動(dòng)化計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
該系統(tǒng)2011年4月在全國(guó)164家器官移植醫(yī)院正式投入運(yùn)行,以患者病情緊急程度,和供、受者匹配程度等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)作為唯一排序原則,對(duì)每一個(gè)完成捐獻(xiàn)的器官,執(zhí)行自動(dòng)化的,無(wú)人為干預(yù)的分配。
系統(tǒng)主要設(shè)計(jì)者,香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院研究中心主任王海波介紹,系統(tǒng)的運(yùn)行,是以等待名單中患者病情的緊急度和供受者匹配程度等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)作為唯一排序原則的器官分配過(guò)程。
系統(tǒng)的可追溯性確保分配能夠得到監(jiān)督,如果有醫(yī)生或醫(yī)院將權(quán)貴者的資料造假,放在緊急等待名單中,而緊急等待的生存期只有7天。如果7天后,這個(gè)患者仍在等待,系統(tǒng)會(huì)提示其病情信息可能有誤,衛(wèi)生行政根據(jù)提示可以開(kāi)展調(diào)查。
焦點(diǎn)
廣東紅會(huì)承認(rèn)捐獻(xiàn)器官非100%由系統(tǒng)分配
人體器官分配與共享系統(tǒng)稱,廣東部分器官通過(guò)其他方式分配后補(bǔ)錄入系統(tǒng)
前日,多家媒體報(bào)道,廣東省紅會(huì)器官捐獻(xiàn)辦公室副主任李勁東介紹,廣東的器官捐獻(xiàn)已經(jīng)100%通過(guò)中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)進(jìn)行分配。
昨天傍晚,廣東省紅會(huì)器官捐獻(xiàn)辦公室副主任李勁東說(shuō),廣東省內(nèi)有個(gè)別器官捐獻(xiàn)案例沒(méi)有通過(guò)“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”進(jìn)行分配。
昨天,中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)工作人員向新京報(bào)記者介紹,對(duì)系統(tǒng)內(nèi)(捐獻(xiàn))案例的分析顯示,從2011年4月系統(tǒng)上線試運(yùn)行至7月9日,廣東省共有218個(gè)器官捐獻(xiàn)案例,進(jìn)入系統(tǒng),在全國(guó)各省份中排第一位。不過(guò),其中有少部分器官,是通過(guò)其他方式分配后,又補(bǔ)錄進(jìn)入系統(tǒng)。
對(duì)于上述分析結(jié)果,李勁東表示,廣東省紅會(huì)目前沒(méi)有中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)的賬號(hào),所以,并不非常確實(shí)地知道,由他們見(jiàn)證的捐獻(xiàn)器官,是否使用系統(tǒng)分配!拔宜赖氖,很多(器官移植資質(zhì))醫(yī)院,都向紅會(huì)承諾,肯定上這個(gè)系統(tǒng)”。此外,李勁東稱,中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)的工作人員,也曾向他表示,“廣東做得很好,都是100%”。
同時(shí),李勁東認(rèn)為,目前媒體報(bào)道的表述,有些偏差,他的本意是,由廣東省紅十字會(huì)包括他在內(nèi),兩位器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員協(xié)調(diào)完成的捐獻(xiàn)案例,他都會(huì)要求獲取器官的OPO100%上這個(gè)系統(tǒng)。
那么,深圳紅會(huì)協(xié)調(diào)的捐獻(xiàn)案例是否都通過(guò)系統(tǒng)分配?李勁東表示,由于紅會(huì)協(xié)調(diào)員在器官捐獻(xiàn)領(lǐng)域的工作,目前就到捐獻(xiàn)見(jiàn)證為止,不參與分配,因此,地方紅會(huì)尚沒(méi)有“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”的賬號(hào)!拔蚁耄钲诩t會(huì)也不知道”,李勁東說(shuō),希望通過(guò)這件事,國(guó)家衛(wèi)生部(應(yīng)為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,記者注)能給廣東省紅會(huì)開(kāi)設(shè)一個(gè)系統(tǒng)監(jiān)管賬號(hào)。
李勁東是我國(guó)最早的器官捐獻(xiàn)宣傳者和協(xié)調(diào)員之一。昨天,說(shuō)到器官捐獻(xiàn)工作,李勁東情緒有些激動(dòng)。他介紹,2011省內(nèi)完成器官捐獻(xiàn)34例,2012 年,113例;今年截至昨日,82或83例,還有潛在案例已經(jīng)做好捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作。他說(shuō),廣東省完成的器官捐獻(xiàn)案例數(shù)、捐獻(xiàn)器官的系統(tǒng)分配率,都是全國(guó)最高,“雖然不是100%,但起碼說(shuō)明,我們一直在向100%的目標(biāo)努力”。
此外,談到地方紅會(huì)向醫(yī)院認(rèn)捐的問(wèn)題,李勁東表示,與深圳紅會(huì)不同,廣東省紅會(huì)由于尚未成立器官捐獻(xiàn)基金,也沒(méi)有賬號(hào),所以,在器官捐獻(xiàn)工作中,從未收過(guò)醫(yī)院捐款。
釋疑
1 為何有捐獻(xiàn)器官未系統(tǒng)自動(dòng)分配?
衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鄧海華:前一段時(shí)間器官捐獻(xiàn)一直在做試點(diǎn),包括分配系統(tǒng)也一直是在做試運(yùn)行,不可能所有的都納入到系統(tǒng)之中。
中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng):多種原因。不少醫(yī)院不愿意使用這個(gè)系統(tǒng),擔(dān)心花費(fèi)了很多精力獲取到的器官,在自己醫(yī)院排隊(duì)的患者卻得不到,要分到其他醫(yī)院去。實(shí)際上國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將要實(shí)施的人體器官獲取與分配管理的暫行規(guī)定,仍會(huì)有區(qū)域優(yōu)先的原則,捐獻(xiàn)器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫(yī)院的等待者,其次是省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的其他移植醫(yī)院的移植等待者,最后在全國(guó)范圍內(nèi)所有移植醫(yī)院的器官移植等待者中進(jìn)行分配。
2 什么是“強(qiáng)制終止分配”?
中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng):“強(qiáng)制終止分配”權(quán)限允許衛(wèi)生主管部門(mén)和OPO在發(fā)現(xiàn)器官分配過(guò)程出現(xiàn)違法違規(guī)或威脅患者安全的情況下終止器官分配過(guò)程。每次使用會(huì)造成器官的冷缺血時(shí)間延長(zhǎng),須詳細(xì)記錄使用原因。如果無(wú)正當(dāng)理由下濫用此權(quán)限,將導(dǎo)致該OPO的此權(quán)限被收回。
3 什么是系統(tǒng)補(bǔ)錄?
中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng):目前,有部分通過(guò)其他途徑分配的器官,通過(guò)補(bǔ)錄的方式,進(jìn)入“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”。不過(guò),通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行分配的捐獻(xiàn)器官,和分配后進(jìn)入系統(tǒng)的捐獻(xiàn)器官,會(huì)在系統(tǒng)中留下不同的痕跡。通過(guò)專業(yè)人員的回溯分析、交叉核對(duì),可以區(qū)分。
舉一個(gè)補(bǔ)錄的案例,一枚廣東省捐獻(xiàn)的腎臟被分配系統(tǒng)共享到了安徽省,運(yùn)抵后同意接受器官的患者拒絕接受該器官,當(dāng)?shù)赜譄o(wú)法匹配到適合的患者,器官被迫運(yùn)回廣東,此時(shí)有廣州的醫(yī)院提供了一例適合器官的患者,但該患者并未被列入等待名單,此時(shí)腎臟已經(jīng)接近缺血時(shí)間的極限,在參與醫(yī)院向衛(wèi)生部提供相關(guān)證明后,為避免器官的浪費(fèi),此腎臟的二次分配沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng),而是以特例補(bǔ)錄進(jìn)系統(tǒng)。
器官分配系統(tǒng)強(qiáng)制使用后,為了禁止系統(tǒng)外分配,所有等待者都必須列入等待名單,就會(huì)最大限度地避免這種浪費(fèi)的發(fā)生。
系統(tǒng)強(qiáng)制推行后,對(duì)“補(bǔ)錄系統(tǒng)”會(huì)有特別嚴(yán)格的要求,需要補(bǔ)錄系統(tǒng)的捐獻(xiàn)案例和器官,應(yīng)在分配前,電話告知系統(tǒng)的技術(shù)支持人員。
今后,可以“補(bǔ)錄系統(tǒng)”的情況只有兩種。一種是“不可抗力”;另一種是“醫(yī)學(xué)特例”。
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