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10月26日,寧夏兩名患兒被檢測出帶有超級細菌NDM-1,它能抵抗絕大多數(shù)抗菌藥物。有專家表示,超級耐藥細菌的出現(xiàn),讓人們正視這樣一個現(xiàn)實,中國已經(jīng)是世界上抗生素濫用最嚴重的國家之一。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),抗生素在生活中廣泛存在,除了藥房存在違規(guī)處方類抗生素,醫(yī)院也會為回扣或防患未然而不合理使用抗生素;而且村民給家畜家禽大量喂食抗生素,動物飼料商反映飼料中也會普遍添加抗生素。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院教授肖永紅說,那些直接攝入和動物體內(nèi)殘留的抗生素,都會加速人們體內(nèi)細菌的耐藥速度。所以必須有相應(yīng)法規(guī)用于規(guī)范抗生素的使用。
西北風(fēng)起,永寧縣城立刻彌漫起一股刺激性的氣霧,離城十多里便可聞刺鼻的藥味。
這里有兩家國內(nèi)最大的抗生素原料藥生產(chǎn)企業(yè),啟元公司和多維藥業(yè)。
家住兩家藥廠附近的西衛(wèi)村村民陳愛民(音)開始越來越擔(dān)心自己的身體,頭痛、感冒、發(fā)燒這樣的小病,以前買個一塊多錢的感冒膠囊就好了,現(xiàn)在幾十塊的藥都要吃很久才有效”。
陳愛民說,他每天都被抗生素熏陶,呼吸著藥廠散發(fā)的刺激性氣體,病了吃藥廠產(chǎn)的藥,企業(yè)生產(chǎn)的藥渣又被制成動物飼料。他們還曾質(zhì)疑地下水被藥廠污染,多次向政府反映,并圍堵藥廠。
他也聽聞寧夏出現(xiàn)了超級細菌,該細菌可以抵抗絕大多數(shù)的抗生素。
陳愛民說,“新聞沒有點名是寧夏哪家縣醫(yī)院出現(xiàn)超級細菌,如果是在永寧,我一點都不奇怪”。
超級細菌“刀槍不入”
寧夏發(fā)現(xiàn)NDM-1,絕大多數(shù)抗菌藥物均對其無效,專家表示抗生素泛濫加快耐藥菌形成
陳愛民所說的超級細菌指的是一種耐藥基因,其學(xué)名叫“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1”(下稱NDM-1),該基因能在細菌中廣泛復(fù)制和轉(zhuǎn)染,并能生成出一種β-內(nèi)酰胺酶。
這種酶可以水解臨床應(yīng)用最廣泛的抗菌藥物。它幾乎是“刀槍不入”,所以被稱為超級細菌。
NDM-1最早發(fā)現(xiàn)于印度。
而今年10月26日,中國疾控中心稱,在寧夏某縣級醫(yī)院出生的兩名新生兒和福建一名老年患者身上,也發(fā)現(xiàn)三株攜帶NDM-1耐藥基因的細菌。
寧夏這兩名患兒分別于今年3月8日與3月11日,在寧夏某縣級醫(yī)院出生,為低體重兒。他們在出生后的2到3天內(nèi),均出現(xiàn)腹瀉和呼吸道感染癥狀。
寧夏疾控中心細菌學(xué)檢驗科科長郝瓊說,當(dāng)時中心正在做小兒腹瀉的研究課題,所以搜集嬰兒糞便樣本,“因為時間緊張,才請國家疾控中心幫忙做部分樣本的分析實驗”,沒想到竟檢測出了NDM-1。
郝瓊說,這兩例嬰兒與其父母都在本地生活,未去過印度和巴基斯坦,這說明“本土也存在超級細菌”。
如今,生活在人類周圍的細菌越來越不怕抗生素,耐藥性愈來愈強。永寧縣人民醫(yī)院副院長孫向平在10年前就已發(fā)現(xiàn)了這個現(xiàn)象,
當(dāng)時,孫向平還是一名外科醫(yī)生,他收治一名受傷的青年,一個普通的小手術(shù)后,病人歷時兩周,癥狀沒好轉(zhuǎn),且越來越重,做了藥敏實驗后,發(fā)現(xiàn)此人幾乎對當(dāng)時所有的抗菌藥出現(xiàn)耐藥,病人轉(zhuǎn)院后,才脫離危險。
“這是我第一次深感耐藥細菌的危險!睂O向平說。
經(jīng)檢驗,那名青年體內(nèi)有一種變異的金黃色葡萄球菌。
金黃色葡萄球菌原是一種常見病菌,可引起皮膚、肺部、血液、關(guān)節(jié)感染。最開始,青霉素對之有效。而變異后,它對青霉素、甲氧西林(半合成青霉素),不再敏感。
這種難以殺滅的耐藥菌叫MRSA。
后來這名青年告訴孫向平,他有中耳炎病史,所以長期使用大量的羅紅霉素。孫向平說,大量的抗生素將不耐藥的金黃色葡萄球菌殺死,但存活下來的那些菌逐步變異成了MRSA。
“在印度和中國,MRSA在菌群中已經(jīng)占到50%-70%,而在瑞典、丹麥、芬蘭等北歐國家,還不到5%!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授肖永紅說。
肖永紅告訴記者,2000年之后,MRSA增加的速度非?臁6强股胤簽E的環(huán)境加快了耐藥菌的形成!八猿霈F(xiàn)比MRSA更厲害的NDM-1也就不奇怪了!
“動物飼料普添抗生素”
家畜家禽也以被喂食大量抗生素,專家稱,動物體內(nèi)抗生素殘留進入人體也會引發(fā)細菌耐藥
永寧縣村民陳愛民發(fā)現(xiàn)他的生活離不開抗生素。
和其他村民一樣,他會從村醫(yī)處買來大量土霉素,摻入各種飼料,喂養(yǎng)雞鴨豬牛。他說,這樣動物就不會生病,肉長得也快。
但養(yǎng)了十多年肉牛的陳愛民發(fā)現(xiàn),他家的牛若拉肚子很難醫(yī)治,從鎮(zhèn)上的獸藥店買了很多獸用抗菌藥給牛吃,也沒好轉(zhuǎn)。
倪少山在永寧縣做了二十年農(nóng)村獸醫(yī),最近一次他為一戶村民家拉稀的豬出診發(fā)現(xiàn),用了10多年的特效藥慶大霉素突然不再有效了。
“原因是動物吃抗生素時間長了,也會耐藥!蹦呱偕秸f,而他的應(yīng)對方法是:繼續(xù)加大劑量。
在動物飼料中加抗生素已是一個普遍行為。
肖永紅教授等專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,其中有9.7萬噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè),占年總產(chǎn)量的46.1%。
一位飼料經(jīng)銷商透露,其實我國大部分動物飼料在生產(chǎn)過程中就已經(jīng)添加了抗生素,用來防病免疫。
研究多年耐藥細菌的肖永紅認為,動物長期使用抗生素,必然產(chǎn)生殘留,而其殘留抗生素隨著食物鏈進入人體后,也會引發(fā)細菌的耐藥性。
2006年1月,歐盟就已全面禁止在飼料中使用生長素、抗生素作為飼料生長添加劑。
2008年,有政協(xié)委員曾向兩會提交提案稱,在中國,抗生素被普遍用于牲畜的飼料添加劑,食物污染是更大的原因,當(dāng)人食用了這些含有抗生素殘留物的奶和肉制品,會致使體內(nèi)病菌耐藥性明顯上升。
提案認為“抗生素比三聚氰胺更可怕”,并呼吁制定法規(guī)對濫用抗生素做出規(guī)范。
采訪中,多位食品安全專家表示,目前中國尚未有相關(guān)法律制約。
“無抗奶”是否安全?
專家表示,現(xiàn)在無抗奶都是添加一種解抗劑,若是混入了工程菌,也可能引發(fā)細菌耐藥
在人們的食物鏈中,可能攝入抗生素殘留還有另外一個渠道,牛奶。
奶牛在每年換季時易患乳腺炎,并且采用機械榨乳也容易使乳牛患乳腺炎。
有專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前我國一般奶牛場中,奶牛乳腺炎的患病率在30%左右,而治療的方法就是打抗生素。治療奶牛乳腺炎的藥物一般是青霉素、鏈霉素等抗生素。
農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管局副局長程金根接受媒體采訪時稱,正常情況下的原奶是不會有抗生素藥物殘留,但當(dāng)奶牛得病時,就會使用抗生素來治療,這期間奶牛的產(chǎn)奶會攜帶抗生素殘留,目前規(guī)定患疾病的奶牛必須有7天的消藥期。
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