昨日下午，衛(wèi)生部部長陳竺，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義，發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛就“醫(yī)改”相關(guān)問題回答了記者提問。發(fā)布會透露，醫(yī)改三年，全國財政投入新增11342億元。今年，基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報銷比例，將力爭達(dá)到住院大病報銷70%左右。

　　Q1 財政扶持

　　記者：一些財政較為困難的地區(qū)，現(xiàn)在反映壓力較大，為了推進(jìn)醫(yī)改，中央下一步將采取哪些措施幫助他們切實解決困難、緩解壓力？

　　盤點 120億

　　困難地區(qū)可獲獎補

　　王軍：你說的這個問題確實存在。作為中央財政來講，這幾年我們千方百計地緩解基層財政，特別是困難縣的財政支出方面的壓力。

　　我們加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入力度，反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。

　　我們對基層實行基本藥物制度、取消藥品加成，推進(jìn)綜合醫(yī)療改革，也給予了一定的補助，我們叫“獎補政策”，來支持他們搞好改革，支持他們?nèi)∠�藥品加成，我們�(nèi)�年安排�?20億元。

　　今年 775億

　　困難“低保”增加300億

　　王軍：我們調(diào)整了醫(yī)療衛(wèi)生專項資金的分擔(dān)機制，以減輕中西部地區(qū)的財政支出壓力。財政分擔(dān)而言，原來是五五分擔(dān)的機制，從今年起我們對新增部分調(diào)整了分擔(dān)機制，對西部地區(qū)中央財政拿8、地方財政拿2，對于中部地區(qū)，中央財政拿6、地方財政拿4，單單就這一筆，就增加了中央的財政投入141億元。

　　除此之外，從去年開始中央財政還實施了一個政策，用通俗的話來說，給財政困難縣吃“低保”，規(guī)范的說法就是建立和完善縣級基本財力的保障機制。去年中央財政拿了475億元，今年中央財政要拿775億元。

　　Q2 新農(nóng)合

　　記者：2011年政府對新農(nóng)合的補助將從120元提高到200元，這個幅度很大，但保障水平仍然很低。請問在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平？

　　盤點 60%

　　六成地區(qū)門診統(tǒng)籌

　　陳竺：去年在120元籌資水平，這是政府的補貼，加上農(nóng)民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實現(xiàn)了住院報銷率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%，同時，在60%的地區(qū)實現(xiàn)了門診統(tǒng)籌。

　　我們也在探索保一些重點的病。首先是兒童的大病，我們選擇了兩個兒童的大病，一個是兒童的先天性心臟病，另一個是兒童的白血病，總共兩類6種。并不是完全的免費，實際上是由新農(nóng)合報銷70%，然后由大病救助的基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補償，加在一起對于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高一點兒的補償。半年的時間，已經(jīng)有4千多名患兒得到了救助。

　　今年 70%

　　報銷比例提高一成

　　陳竺：今年在籌資水平進(jìn)一步提升的情況下，一方面我們的受益面要進(jìn)一步擴大，另外就是政策范圍內(nèi)的報銷比例也要進(jìn)一步提升，同時門診統(tǒng)籌還要進(jìn)一步推開。今年按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報銷比例要達(dá)到70%，而且報銷上限要達(dá)到5萬元，同時門診統(tǒng)籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。

　　對于大病保障，按照前一段時間國辦發(fā)的今年的醫(yī)改任務(wù)，要求兒童“兩病”試點要向全國普遍推開，同時還要擴大大病保障的試點病種。

　　Q3 醫(yī)改投入

　　記者：根據(jù)醫(yī)改方案，2009年到2011年，各級政府的新增投入應(yīng)該是8500億元，中央政府的投入應(yīng)該是3318億元。請問這個投入落實的情況怎樣？2011年的預(yù)算大概又會是多少？

　　盤點 11342億

　　醫(yī)改投入超額完成

　　王軍：從總量上來看，三年投入將超額或者說是圓滿地完成。

　　我講四個小的概念，第一個小概念，現(xiàn)在我給你的數(shù)字是2009年的決算數(shù)、2010年的執(zhí)行數(shù)，因為決算還沒有出來。2011年的預(yù)算數(shù)，這三個數(shù)字的加總，將來決算出來以后，今年執(zhí)行下來還會有一些變化。第二個小概念，這三個數(shù)加起來，全國各級財政的累計支出14099億元，其中中央財政為4486億元。第三個小概念是2008年的基數(shù)是全國2757億元，其中中央826億元。第四個小概念，到底新增多少呢？三年全國財政投入新增11342億元，其中中央財政新增投入3659億元。

　　今年 5360億

　　今年預(yù)算5360億元

　　王軍：分年度來看，這幾年的財政衛(wèi)生投入，一年一個臺階，2009年是3000多億元，2010年是4000多億元，2011年是5000多億元。2011年的預(yù)算安排，大家都知道是5360億元。

　　Q4 醫(yī)保補助

　　記者：近年來各級政府加大了對醫(yī)療保險的補助力度，未來還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實惠？

　　盤點 1068億

　　三年醫(yī)保獲補千億

　　胡曉義：過去三年僅僅是各級財政對城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險的補助達(dá)到了460多億元，如果加上對職工醫(yī)療保險制度的補助，過去三年達(dá)到了1068億元，如果加上對新農(nóng)合的補助就更多了。

　　2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保總的支出比2008年增支了713億元，好處在老百姓那兒。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度內(nèi)的報銷比例都達(dá)到了60%。

　　今年 70%

　　大病報銷將達(dá)七成

　　胡曉義：現(xiàn)在各級政府仍然在繼續(xù)加大投入，我們還怎么辦呢？還辦四件事：一是繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報銷比例，今年要力爭達(dá)到住院大病報銷70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額）。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。四是和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作。