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      基本藥物制度或緩解"看病貴" 業(yè)內(nèi)人擔(dān)心大醫(yī)院

        發(fā)表日期:2009年8月19日   來源:湖北日?qǐng)?bào)        【編輯錄入:xhyyysl

      出廠價(jià)僅幾毛錢的藥,患者卻要花幾十元甚至上百元,這種藥價(jià)虛高的不正常現(xiàn)象有望改變。

        昨日,衛(wèi)生部等9部門出臺(tái)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》,正式啟動(dòng)國家基本藥物制度建設(shè)工作。作為新醫(yī)改的重頭戲,基本藥物制度對(duì)現(xiàn)有以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制將帶來哪些改變?

        “看病貴”有望緩解

        “對(duì)于廣大患者來說,這是解決‘看病貴’的好消息!蔽錆h市第三醫(yī)院院長(zhǎng)金捷認(rèn)為,基本藥物制度符合新醫(yī)改基本原則。

        據(jù)實(shí)施意見,國家基本藥物制度包括4個(gè)方面:制定和發(fā)布《國家基本藥物目錄》,國家發(fā)改委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價(jià),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物,基本藥物全部納入基本藥品保障報(bào)銷目錄且報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

        “這將規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為,有效降低藥價(jià)!本胖萃ㄡt(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)劉寶林表示,國家制定藥物零售指導(dǎo)價(jià)將擠出流通環(huán)節(jié)的水分,而納入醫(yī)保報(bào)銷又將鼓勵(lì)患者優(yōu)先選用基本藥物。

        以漢陽患者老陳為例,為治便秘,在一家大醫(yī)院,醫(yī)生給他開出大處方,每天藥費(fèi)要花十幾元。而在基本藥物目錄上,“便塞!笔侵委熯@種疾病的首選藥物,每天花費(fèi)僅1元。

        難抑大醫(yī)院藥價(jià)虛高

        “基本藥物制度單兵突進(jìn),一時(shí)將難以扼制大醫(yī)院藥價(jià)虛高!币晃会t(yī)藥界人士指出,國家基本藥物制度要求公立大醫(yī)院必須把基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定比例,但具體比例無明確要求。

        武漢市第三醫(yī)院院長(zhǎng)金捷認(rèn)為,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)疑難雜癥的治療,而基本藥物目錄大多針對(duì)常見病,因此基本藥物難以成為大醫(yī)院的主要用藥。

        業(yè)內(nèi)人士則指出,醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生開高價(jià)藥獲取回扣,這是醫(yī)界公開的秘密,大醫(yī)院推行基本藥物,將阻力重重。

        網(wǎng)友“好文”的留言也流露出這樣的擔(dān)憂,“基本藥物目錄是件好事,但會(huì)不會(huì)和以前的醫(yī)保用藥目錄一樣?用什么藥,患者實(shí)在沒有發(fā)言權(quán),只能聽醫(yī)生的。”

        專家認(rèn)為,要真正降低大醫(yī)院藥價(jià),必須推行一系列改革,如醫(yī)藥分家、管辦分開、鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等,綜合治理才能改變現(xiàn)狀。

        藥商藥店有喜有憂

        “對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)而言,這是利好!本胖萃ㄡt(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)劉寶林表示,國家基本藥物以廉價(jià)普藥為主,九州通配送的也多為這類藥。

        據(jù)實(shí)施意見,政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。而配送地點(diǎn)多為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),不僅有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,還包括農(nóng)村衛(wèi)生院和衛(wèi)生所。

        劉寶林認(rèn)為,配送地點(diǎn)點(diǎn)多、量小,加上國家統(tǒng)一定價(jià),價(jià)格低、利潤(rùn)薄,這對(duì)于藥品配送企業(yè)提出新挑戰(zhàn),必須建立現(xiàn)代化的供應(yīng)管理體系,有強(qiáng)大的成本控制能力才能抓住這次改革機(jī)遇。“可能會(huì)對(duì)醫(yī)院周邊藥房產(chǎn)生較大影響。”中聯(lián)大藥房武漢營業(yè)部執(zhí)行總經(jīng)理潘艷認(rèn)為,藥店的處方藥銷售比例較大,國家基本藥物定價(jià)較低,在實(shí)施初期,可能會(huì)出現(xiàn)藥品售價(jià)低于購進(jìn)價(jià)的情況。


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