近日，南京市鼓樓醫(yī)院收治了一名來(lái)自河南商丘的14歲女孩李艷（化名）。小李艷患了先天性心臟病，需要接受心臟手術(shù)，但她身上的一種特殊情況卻給治療增加了不小難度——她是一名“鏡面人”。

　　“鏡面人”，顧名思義就是內(nèi)臟器官的位置長(zhǎng)得正好與普通人相反，如同在鏡子里看到的一樣：正常人的心臟在胸腔左側(cè)，李艷的心臟卻長(zhǎng)在右側(cè)；正常人的肺葉是左二右三，李艷的是左三右二；正常人是脾在左肝膽在右，李艷是肝膽在左脾在右，甚至連胃的位置也偏右。

　　更嚴(yán)重的是，李艷的左心室和右心室也交換了位置。

　　目前，小李艷的身體狀況良好，醫(yī)生即將進(jìn)行會(huì)診，以確定這次難度極大手術(shù)的日期。

　　“能活到現(xiàn)在非常罕見(jiàn)”

　　9月15日下午，南京市鼓樓醫(yī)院心外科住院部。

　　14歲的小李艷靜靜地坐在病床上，正讀著一本《心靈雞湯》——這本書(shū)是陳濤醫(yī)生送給她的，以便讓她打發(fā)手術(shù)前的時(shí)光�！拔铱上矚g看了，這本書(shū)是教人如何看待人生的。”小李艷攏了攏劉海，大大的眼睛里流露出興奮的光芒，“人就得快樂(lè)地生活，只要有生命在，什么希望都會(huì)有。”

　　自從9月9日住進(jìn)醫(yī)院以來(lái)，除了陪她來(lái)南京治病的爺爺，記者是小李艷第一個(gè)見(jiàn)到的河南老鄉(xiāng)。采訪過(guò)程中，李艷圓圓的臉上一直蕩漾著微笑。樂(lè)觀，是她留給記者的第一印象，也很難讓人把她和“鏡面人”、先天性心臟病這樣的名詞聯(lián)系起來(lái)。

　　“從小我就知道自己和別的孩子不一樣�！毙±钇G淡淡地說(shuō)，生下來(lái)，醫(yī)生就告訴父母，她的內(nèi)臟長(zhǎng)得都與正常人相反。但是由于沒(méi)有出過(guò)什么大問(wèn)題，家里也窮，家人一直沒(méi)有怎么操心李艷的身體。

　　10歲的時(shí)候，一次檢查中，小李艷被發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病。今年4月，南京市鼓樓醫(yī)院對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，結(jié)果讓醫(yī)院的專家們嚇了一跳。

　　“她的內(nèi)臟器官都是反的，更嚴(yán)重的是，她的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)也是反的，醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)叫做‘完全性糾正性大血管轉(zhuǎn)位’，屬于嚴(yán)重畸形。可以說(shuō)，能活到現(xiàn)在非常罕見(jiàn)�！蹦暇┦泄臉轻t(yī)院心外科醫(yī)生陳濤說(shuō)。

　　正常人的心臟應(yīng)該長(zhǎng)在胸腔左側(cè)，而小李艷正好相反，心臟長(zhǎng)在胸腔右側(cè)；正常人的肺葉是左二右三，小李艷是左三右二；正常人是脾在左肝膽在右，李艷是肝膽在左脾在右，甚至連胃的位置也偏右。由于內(nèi)臟位置正好與正常人相反，就像在鏡子里看到的影像一樣，醫(yī)學(xué)上稱之為“鏡面人”�！啊�鏡面人’的發(fā)病率為千萬(wàn)分之一，非常少見(jiàn)。”醫(yī)院心外科主任醫(yī)師陳寶俊如是說(shuō)。

　　那么，“鏡面人”小李艷的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)也長(zhǎng)反了，這有什么危害？陳濤拿起桌上的一個(gè)心臟模型說(shuō)，人的心臟內(nèi)都有4組瓣膜，即連接主動(dòng)脈的主動(dòng)脈瓣、連接右心室和肺動(dòng)脈的肺動(dòng)脈瓣、連接左心房和左心室的二尖瓣、連接右心房和右心室的三尖瓣。它們像一個(gè)單向閥門(mén)，使血液只能從一個(gè)方向流向另一方而不會(huì)倒流，保證人體各器官組織的血液循環(huán)。正常人的心臟里，左心房連著左心室，右心房連著右心室，但小李艷的左心房通過(guò)二尖瓣連接的是右心室，右心房通過(guò)三尖瓣連接的是左心室。

　　“形象點(diǎn)兒說(shuō)，三尖瓣和二尖瓣這兩個(gè)動(dòng)脈的‘閥門(mén)’的任務(wù)互換了，三尖瓣這個(gè)‘閥門(mén)’一直在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)重度缺損，嚴(yán)重閉合不全�！标悵�說(shuō)，“如果不手術(shù)，隨著三尖瓣功能的減退，孩子可能活不過(guò)30歲�！�

　　對(duì)于自己的病情，小李艷從懂事起就從大人嘴里知道一些�！靶�時(shí)候他們就說(shuō)‘鏡面人’什么的，后來(lái)又說(shuō)心臟病什么的，當(dāng)時(shí)還小，聽(tīng)到他們說(shuō)只是好奇，原來(lái)我長(zhǎng)得和別人不一樣啊，但這種病究竟是什么，真的不知道。”小李艷撇了撇嘴，笑了。

　　“那現(xiàn)在知道了嗎？”

　　“嗯�！毙±钇G的目光暗淡下來(lái)，她抿著嘴，輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭，手指搓著藍(lán)白相間的病號(hào)服。事實(shí)上，沒(méi)有人比她更知道一位身患先天性心臟病的“鏡面女孩”14年的艱難人生。

　　一個(gè)七口之家的病與貧

　　小李艷的家在河南省商丘市柘城縣崗?fù)踵l(xiāng)的一個(gè)小村子里，家里有七口人，小李艷有一個(gè)哥哥和一個(gè)妹妹。

　　14年前，從小李艷呱呱墜地那天起，父母就知道他們的第二個(gè)孩子是“鏡面人”。“醫(yī)生說(shuō)‘鏡面’啥的，俺也不懂，就算懂了又能怎么辦呢？”小李艷的父親說(shuō)起往事不住地嘆息。

　　盡管對(duì)“鏡面人”的概念一無(wú)所知，但女兒出生后的種種異常還是讓這個(gè)家庭猝不及防：小李艷比其他孩子更容易感冒，尤其是冬天，“動(dòng)不動(dòng)就感冒，每隔兩三天就要打噴嚏”。

　　對(duì)此，父母能做的是“感冒，就得打針吃藥”。但更奇怪的是，別的孩子感冒打一兩針就能止住，但小李艷經(jīng)常打了三五針仍不見(jiàn)好。

　　家人還發(fā)現(xiàn)，小李艷的體質(zhì)非常弱，不能跑步，更不用說(shuō)上體育課了。“一跑我就喘得厲害，上氣不接下氣，坐著不動(dòng)，也能感覺(jué)心臟會(huì)猛地一直跳�！崩钇G說(shuō)，她的飯量也特別小，一頓飯最多只能吃一個(gè)饅頭、喝幾口湯。

　　在同學(xué)們中間，身高一米五的小李艷不是全班最矮的，卻是最瘦弱的。經(jīng)常性地生病讓她缺課不少，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)��?jīng)排在班上前幾名的她現(xiàn)在只能排到二十多名�！拔液芟胱x書(shū)，要是沒(méi)病，我肯定能考個(gè)好成績(jī)�！毙±钇G揉搓著書(shū)頁(yè)，慢慢地說(shuō)。

　　李艷的病情在她10歲那年有了確診，是嚴(yán)重的先天性心臟病。雖然由此知道了她體弱多病的原因，可以進(jìn)行針對(duì)性的治療，但確診也意味著大筆的醫(yī)療費(fèi)，這讓這個(gè)原本就貧病交集的農(nóng)村家庭雪上加霜。

　　小李艷的爺爺今年62歲，腰椎間盤(pán)突出的老毛病一直沒(méi)治療過(guò)，66歲的奶奶患有腦血管硬化，李艷的父親患有乙肝，她6歲的妹妹也患有心臟病，而母親身體一直很虛弱，干不了重活，家里唯一健康的是李艷的哥哥。為了給家里減輕負(fù)擔(dān)，這個(gè)16歲的男孩已經(jīng)輟學(xué)到廣州打工了�！凹依餂](méi)啥收入，就是種地，農(nóng)閑時(shí)我出去給人蓋蓋房子，打打零工�！毙±钇G的父親嘆了口氣。

　　一家七口，六口人都有病，對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，沒(méi)有比這更壞的狀況了。每個(gè)月一點(diǎn)微薄的經(jīng)濟(jì)來(lái)源都花在了買(mǎi)藥看病上，但這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，借債成了家里最迫切的事。

　　“哥哥家現(xiàn)在還欠著七八萬(wàn)元�！毙±钇G的叔叔說(shuō)起此事頗為無(wú)奈，哥哥一家的遭遇也讓他很頭疼，因?yàn)楣馑�就借給哥哥一萬(wàn)多元，“親戚朋友都借遍了。醫(yī)生說(shuō)，光李艷的手術(shù)費(fèi)用就得10萬(wàn)元，農(nóng)村人，哪有那么多錢(qián)呀！”

　　病情復(fù)雜未立即定手術(shù)方案

　　2007年初，商丘市有關(guān)部門(mén)組織人員慰問(wèn)農(nóng)村生活困難家庭，這次慰問(wèn)，改變了小李艷的命運(yùn)。

　　在慰問(wèn)團(tuán)中，有一個(gè)人，她就是河南某慈善救助協(xié)會(huì)的辦公室主任吳平�！�2007年的2月，春節(jié)前，我們到李艷那個(gè)村里去，村支部孟書(shū)記給我們說(shuō)起了她家的情況，兩個(gè)孩子，都有心臟病，而且一個(gè)還是‘鏡面人’，當(dāng)時(shí)我們協(xié)會(huì)的同志就下決心，一定要幫幫他們�！眳瞧秸f(shuō)。

　　2007年過(guò)完春節(jié)，救助小李艷姐妹被提上了救助協(xié)會(huì)的議事日程。吳平等人開(kāi)始著手安排治療的各種事宜。

　　今年4月，李艷被安排到南京市鼓樓醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診，由于病情復(fù)雜，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有立即定下手術(shù)方案。

　　“還有一個(gè)原因，就是手術(shù)費(fèi)用還差一部分�！眳瞧秸f(shuō)，經(jīng)過(guò)考慮，協(xié)會(huì)決定先安排李艷的妹妹到蘇州動(dòng)手術(shù)，他們繼續(xù)想辦法籌集李艷的治療費(fèi)。

　　今年6月，李艷的妹妹在蘇州成功進(jìn)行了手術(shù)，隨后，救助協(xié)會(huì)經(jīng)過(guò)多方努力，也基本籌集到了李艷所需要的費(fèi)用。今年9月，李艷再次來(lái)到南京市鼓樓醫(yī)院，醫(yī)生們對(duì)她進(jìn)行了全面檢查。

　　“目前，她的情況比較穩(wěn)定�！标悵�說(shuō)，住院幾天以來(lái)，小李艷的樂(lè)觀給所有醫(yī)生和護(hù)士留下了深刻的印象�！安∪吮３址e極樂(lè)觀的心態(tài)非常重要，這對(duì)治療、手術(shù)都非常有利�！�

　　“她很招人喜歡，在病房里，她總喜歡幫別的病人做點(diǎn)事情，我們都喜歡這個(gè)小家伙�！毙耐饪频囊晃慌�護(hù)士如是說(shuō)。

　　醫(yī)生和護(hù)士們的話在病友們那里得到了印證，今年60歲的彭老太太是小李艷的鄰床，她提起這個(gè)河南女孩贊不絕口：“我妹妹來(lái)看我，和她聊起天，可喜歡她了。我妹妹跟她開(kāi)玩笑，說(shuō)等她病好了認(rèn)她做女兒，留在南京，給她買(mǎi)漂亮衣服，讓她上大學(xué)，問(wèn)她愿意不愿意？她居然很認(rèn)真地說(shuō)不愿意，她想回河南�！�

　　在病友們善意的笑聲中，小李艷漲紅了臉：“我很想我的爸爸媽媽。”

　　病房里充斥著善意的笑聲，但醫(yī)生們卻沒(méi)有心思分享這份快樂(lè)，因?yàn)樗麄兠媾R的是一次風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)，這需要他們?nèi)�力以赴�?/P>

　　“鏡面人”手術(shù)是醫(yī)學(xué)難題

　　近些年，有關(guān)“鏡面人”手術(shù)的報(bào)道頻頻見(jiàn)諸報(bào)端：

　　2007年7月，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院心外科為一名48歲的冠心病患者實(shí)施了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)，取得成功。

　　2006年4月，自貢市第四人民醫(yī)院對(duì)一名53歲的女教師進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。盡管手術(shù)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)10分鐘，比正常人所做的同類手術(shù)增加了1倍時(shí)間，但手術(shù)非常成功。

　　今年4月，上海市第一人民醫(yī)院為一名“鏡面人”患者成功施行胃賁門(mén)部癌根治手術(shù)。手術(shù)用時(shí)3個(gè)小時(shí)，不久，患者康復(fù)出院……

　　醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為，盡管“鏡面人”非常罕見(jiàn)，但內(nèi)臟的“錯(cuò)位”一般不會(huì)影響正常人的生活，健康的“鏡面人”活到六七十歲很常見(jiàn)，因此病人不必產(chǎn)生什么思想負(fù)擔(dān)。至于“鏡面人”這種情況是如何產(chǎn)生的，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有定論，但“鏡面人”手術(shù)一直是醫(yī)學(xué)上的難題。

　　“如果是做一般的小手術(shù)，難題主要在手術(shù)習(xí)慣上。”陳濤告訴記者，“比如'鏡面人'的腹腔鏡膽囊手術(shù)，正常人手術(shù)切孔放在右邊，可'鏡面人'的就要放在左邊。那么醫(yī)生在手術(shù)中的操作手法也要調(diào)換，以前用右手操作的，現(xiàn)在只能用左手……”這如同給醫(yī)生出了一個(gè)“腦筋急轉(zhuǎn)彎”難題，“做手術(shù)的思維幾乎全是逆向的，醫(yī)生們的手術(shù)頻率不僅要放慢，還要在術(shù)中互相不斷提醒，因?yàn)橐郧暗?老套路'行不通呀！”

　　但小李艷的手術(shù)并不是小手術(shù)，而是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高的醫(yī)學(xué)難題。由于小李艷的心臟結(jié)構(gòu)嚴(yán)重畸形，左心室和右心室調(diào)了個(gè)，除三尖瓣已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重閉合不全外，還伴有肺動(dòng)脈瓣狹窄等問(wèn)題，造成氧氣不能在她體內(nèi)順暢地循環(huán)。

　　醫(yī)生們說(shuō)，目前他們準(zhǔn)備了兩種手術(shù)方案。一種是“經(jīng)典手術(shù)”：通過(guò)手術(shù)對(duì)閉合不全的三尖瓣進(jìn)行修補(bǔ)，然后再動(dòng)手術(shù)解決肺動(dòng)脈瓣狹窄的問(wèn)題�！斑@個(gè)手術(shù)并不難，屬于保守方案，但是由于她的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)也是反的，也具有一定的挑戰(zhàn)性。”

　　第二種是“大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)”，即把主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈完全置換位置，心臟的所有血管都要?jiǎng)�，目前在�?guó)內(nèi)還很少有專家能做這樣的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高，但對(duì)病人康復(fù)比較有利。

　　目前，專家們已經(jīng)完成了手術(shù)前的最后檢查，很快將確定手術(shù)的日期。在醫(yī)生們?yōu)檫@次手術(shù)準(zhǔn)備的同時(shí)，其他人也正在為此忙碌和準(zhǔn)備著。小李艷的父母在家里等待著手術(shù)日期的臨近，以便去南京陪伴女兒，吳平則還在想辦法籌集資金：“籌到的費(fèi)用勉強(qiáng)夠，如果需要進(jìn)一步手術(shù)或想完全康復(fù)，還是缺錢(qián)�！�

　　9月15日傍晚，小李艷靜靜地坐在床上，看著這一天即將落下去的太陽(yáng)：“我就等著，等著我的病好了，下去跑跑，回家?guī)桶职謰寢尭牲c(diǎn)活。我相信我的病能好�！�

　　心臟錯(cuò)位且內(nèi)部結(jié)構(gòu)也錯(cuò)位的“鏡面人”小李艷，將面臨一次難度很大的手術(shù)。