3月20日下午3點半,隨著從武漢出發(fā)的飛機降落昌南機場,江西第一批援鄂醫(yī)護人員圓滿完成任務,重新踏上江西這片紅土地。他們將在九江統(tǒng)一隔離14天后再返回家里,來自萍礦總醫(yī)院的ICU護士長涂理花便是其中一員。 自1月26日(大年初二)到達武漢后,有12年重癥監(jiān)護經驗的涂理花被分配到武漢市第五醫(yī)院,并擔任重癥護理組六組組長。重癥監(jiān)護室是與死神搏斗的最后防線,涂理花所在的病區(qū)共接收入院患者64人次,其中護理人員進行心肺復蘇59次,搶救121人次,氣管插管護理364次,氣管切開護理5次,連續(xù)血液凈化555小時,ECMO 432小時,有創(chuàng)呼吸機護理6327小時,無創(chuàng)呼吸機護理2402小時。作為萍礦總醫(yī)院唯一一名分配至重癥監(jiān)護室的護理人員,涂理花也與記者分享了許多在重癥監(jiān)護室發(fā)生的點滴故事。 臨危受命組團隊,沖鋒在前作表率 1月28日,防護措施知識培訓完后,經驗豐富的涂理花被任命為護理組組長,需管理大家的工作生活安排。大家來自不同的醫(yī)院,工作習慣完全不同,在這樣的環(huán)境下管理臨時組建的護理團隊,讓涂理花本能地想拒絕。但轉念一想,這是組織對她的信任,她不能辜負,便毅然接受了這項任務。第二天,在涂理花的帶領下,組員們相互鼓勵著走進病區(qū)。涂理花通過建立微信群等方式,逐步讓大家建立起默契。 在重癥監(jiān)護室的病人,基本沒有自理能力,大多數(shù)意識都不太清醒。所有護士實行責任制,需要負責自己手上2—3名病人的配藥、上藥、吃喝拉撒睡等一切大小事務,時時刻刻守在病人面前的同時,還要時刻注意自身防護。 為患者吸痰便是一個高風險的工作,要將自己完全暴露在不斷噴出的病毒面前,而剛到武漢時物資十分緊缺,要吸痰才能借一個他人的面屏使用。防護服價格昂貴,有一次搶救時,涂理花的防護服被不銹鋼治療車割破,但任務緊急不能撤退,只能拿透明膠帶將破損處貼好;有時患者拉肚子,涂理花收拾時身上也會被濺到排泄物,她也只是拿濕巾擦一擦繼續(xù)投入工作…… 涂理花坦言,剛開始去的半個月是最忙的時候:一天上4小時班,加上穿脫防護服,前后需要6個小時;隔16小時后再去醫(yī)院接班,高強度的工作讓經驗豐富的護理人員都有些吃不消。 有一次工作時,涂理花組上一名護士突然面色慘白。涂理花詢問后得知這名組員有些頭暈,但因為擔心病人一直硬撐著。“馬上出去,只要你安全,我們每個人多管一兩個病人沒關系!痹诘弥@名護士當晚還要上夜班時,已經連續(xù)工作7天的涂理花立即提出替她上這個夜班,但這名護士卻不同意:原來,涂理花的上一次休息日便替別人上了班,如果這次再替她上班便要連續(xù)工作半個月。“沒事的,我很強壯!蓖坷砘▓猿。 涂理花說,曾經在進入病區(qū)前她都會與組員開玩笑:如果你們在ICU突然暈倒,不要擔心,我會立刻把你們抬出去,到安全的地方再摘你們的口罩。這句玩笑話的背后藏著重癥護士的疲憊和樂觀。好在護理人員抱團取暖,相互扶持,一起走過了那段最難的時光。 不斷學習新知識,挑戰(zhàn)自己破難題 2月28日,涂理花接到通知,她所在的護理小組將要負責一名行ECMO(體外膜肺氧合,主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán))支持的患者,并被告知要助患者俯臥位通氣,以此提高搶救成功率。 由于以往沒有接觸過ECMO,涂理花立即利用休息時間查詢ECMO下實施俯臥位通氣的操作流程和注意事項。捋好自己手上的資料后,又在微信群中和組員們討論實施方案,大家發(fā)表各自的意見,經過長達兩個多小時的討論后,終于確定好了方案。 第二天上班時,涂理花仔細詢問了上一班護理人員此名ECMO患者有無出現(xiàn)報警等情況,便開始著手為患者調整姿勢?此破匠5淖藙菡{整,卻有著意想不到的難度——在調整姿勢過程中,ECMO管路不能有絲毫移動,一旦移動便容易造成內部管路扭曲,患者便會面臨生命危險。 在實施操作前,所有隊員再次根據實際情況進行了討論。隨后,涂理花一聲令下,大家一鼓作氣,成功將患者改變了體位,并順利完成了這名患者的護理工作。涂理花說,此次武漢之行學到了許多,俯臥位調整及ECMO的使用都將是今后護理工作中十分有用的經驗。 “你的眼神真溫柔”,患者竟透過防護服認出了她 涂理花曾負責過一名70歲經氣管插管的病患,在治療4—5天后,這名患者呼吸機參數(shù)良好,初步評估第二天可拔管,涂理花便將患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的藥量減小。 “爺爺你要加油呀,你的各項指標都特別好!蓖坷砘ㄟ吅突颊哒f話,邊觀察鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的效果。老人不時地點頭回應。待第二天接班時,這名患者已經拔管3個多小時,涂理花便開口鼓勵患者:“爺爺你今天的狀態(tài)特別好,真棒! 話音剛落,患者便立即說了一句:“我認識你,我知道你!蓖坷砘ㄓX得很有趣,上班時醫(yī)護人員穿著防護服,從頭到腳都被包得嚴嚴實實,這名患者怎么可能認識自己呢?“我看你的眼睛就知道是你,你的眼神真溫柔,昨天就是你跟我說各項指標都很好! 老人把涂理花當朋友般說起了自己的家人。原來老人的老伴也因為新冠肺炎住進了五院,老人情況較為嚴重,便轉入ICU治療。得知情況后,涂理花便開始給老人鼓勁:“你已經拔管了,明后天就能轉下去,你的老伴是輕癥更不用擔心……可是不吃飯就沒有抵抗力,還是要多少吃一點。”在聊天中,這名本不愿意進食的老人卸下心防,涂理花趁此機會一口一口地喂老人吃起了飯。 過命的交情、陌生的臉,明年春暖再相約 要說2020年中國人最喜歡的數(shù)字,那一定是零,對醫(yī)護人員來說更是如此。隨著科室里接到的會診電話越來越少,ICU里突然空出了一張床、兩張床,再后來上班一天連一次會診都沒有,涂理花慢慢感受到,醫(yī)護人員不分晝夜的堅守正在改變著疫情趨勢,在不久的將來便會迎來勝利的曙光。 3月16日晚8點至12點,涂理花值完了在武漢五院的最后一個晚班。17日,病區(qū)最后一名患者在護理人員的護送下轉到了普通病房。在病人完成轉移后,重癥病區(qū)將交還給五院醫(yī)護人員接管。涂理花站好最后一班崗,圓滿完成了自己的工作,她所在的護理小組實現(xiàn)了“零感染、零差錯、零投訴”。 54天的工作讓涂理花深深懂得了,病毒肆虐終究還是擋不住人與人之間的愛?谡盅谏w不了微笑,防護服隔離不了熾熱的愛心,護目鏡遮擋不住溫柔的眼神,醫(yī)護人員終將守護在生命的最后一道防線與死神搶奪生命。 54天中,護理人員朝夕相處,雖是“過命”的交情,但其實互相并不知道對方的長相——工作時都穿著厚厚的防護服,不管在哪里都戴著口罩。工作時只要看眼睛、聽聲音就知道對方是誰;但如果下次在路上迎面碰到,可能就認不出對方了。 3月19日,在啟程回家的前一天,大家都在微信群里發(fā)出了一張自己不戴口罩的照片。照片一出,大家互相都不認識;但只要發(fā)一張戴著口罩的,大家便會恍然大悟:原來是你。 和大多數(shù)隊員一樣,這是涂理花第一次來武漢,在武漢待了50余天卻每天醫(yī)院—宿舍兩點一線,因此護理人員約定:待明年春暖花開,大家一起脫掉口罩來武漢看櫻花;那個時候的武漢必定游人如織、櫻花燦爛。