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      高齡手術(shù)不是禁區(qū) 湘雅萍礦合作醫(yī)院成功進(jìn)行89歲老人顱腦手術(shù)

        發(fā)表日期:2018年8月3日      作者:胡潔、袁鳳裙     【編輯錄入:xhyyysl


        隨著人口老齡化趨勢加快,將會有越來越多的高齡甚至超高齡患者。湘雅萍礦合作醫(yī)院神經(jīng)外科近年來對高齡、高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者的救治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),已形成一套完整而成熟的治療與護(hù)理方案,成功為多例高齡、超高齡患者實(shí)施了手術(shù)。如今,高齡手術(shù)在該院神經(jīng)外科已不再是“禁區(qū)”。

        近日,湘雅萍礦合作醫(yī)院神經(jīng)外科收治的又一例超高齡患者——89歲高齡的汪大爺連連豎起大拇指,稱贊該科醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明。原來,汪大爺因創(chuàng)傷性硬膜下血腫在該科順利完成了手術(shù)。

        汪大爺因被不慎被摩托車撞傷頭部后,出現(xiàn)雙下肢乏力、難以行走的現(xiàn)象。6月7日,他被家人推著輪椅送到了湘雅萍礦合作醫(yī)院神經(jīng)外科。經(jīng)顱腦CT檢查提示,汪大爺雙側(cè)額顳頂枕硬膜下有血腫。而且,由于汪大爺年事已高,還有雙側(cè)胸腔積液,心包積液,左室順應(yīng)性減退,PR間期縮短,部分T波低平或倒置,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等情況。

        汪大爺?shù)难[必須手術(shù)清除,但傳統(tǒng)觀點(diǎn)通常將年齡超過70歲的患者視為手術(shù)禁忌者,80歲更被認(rèn)為是手術(shù)難度跨越的一個分水嶺。該科醫(yī)生胡珊接診后全面評估老人情況,并請內(nèi)科會診,規(guī)范處理并控制內(nèi)科疾病,如積極調(diào)控血壓、血糖,使血壓、血糖在手術(shù)安全范圍內(nèi)。而后,科室討論制定合理的手術(shù)方案,以盡可能小的創(chuàng)傷、盡可能短的時間完成手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

        經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,6月9日,神經(jīng)外科陳春輝、胡珊醫(yī)生為汪大爺進(jìn)行了雙側(cè)顱骨鉆孔沖洗引流術(shù)。術(shù)中小心翼翼地精細(xì)操作,密切關(guān)注患者生命體征變化,最終順利完成手術(shù),并于6月11日拔除硬膜下引流管。經(jīng)過一段時間的精心護(hù)理、術(shù)后恢復(fù)等于近期出院。

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